اكني، دانه هاي جواني يا جوش صورت

جواني دانه؛ اكني يا جوش: دانه هاي جواني در اثر بسته شدن مجاری غده چربی در  روي، گردن، پشت، شانه ها و سینه بوجود می آیند جواني دانه یا به اصطلاح آکنه ياجوش صورت می گویند. بصورت اندفاعات سر سیاه، سر سفید، (comedones )بخارچرکی( pustules)، کیست و ندول می توانند ظاهرشوند.  آکنه یا جوش یک مشكل جلدي میباشد که در سنین نوجوانی شروع وتا آخر جوانی همراه افراد درگیر میباشد .  آکنه در اکثر نوجوانان دیده میشود و می تواند تا پایان جوانی و حتی بالای سی سال هم دیده شود.، ندرتاًدر نوزادي حتي شيرخواركي ممكن است بديداركردد. معمولاْ بعد از چند سال باتعادل هورمون هاباجلد بهبود می یابد ولی نمیتوان آن را به حال خود گذاشت چون با بهبود بعضی از جوشها، جوشگاه بوجود آمده تا پایان عمر باقی می ماند و از نظر زیبائی مشکل ساز هستند. گرچه این جوشگاه ها قابل ترمیم هستند ولی مانند پوست اولي ني . در بعضی مواقع داغهاي جواني دانه ياعلميتربكويم جوشگاه ها از نظر روحی فرد را آزار می دهند. بنابراین عاقلانه این است که بخارهاي جواني ياجوش را درمان نمود تا جوشگاه را؛ چون درمان راحت تر و سریعتر است و نتیجه کار هم رضایت بخش تر است.درمان بیشتر جنبه کنترل جوش روي به منظور بهبودی موقتی تا ما دامای که تحت درمان دارویی قرار دارندو به منظور جلوگیری ااز بوجود آمدن جوشگاهای عمیق می باشد.  چگونگی بوجود آمدن جواني دانه يااكني.  اول از همه باید  دید که اندفاعات واقعاً  بخارهاي جواني هستند. چون خیلی از ضایعات پوستی  شبیه اكني بروز میکنند. دانه هاي جواني بیشتر در نواحی سبوره ( نواحی از بدن  که دارای  غدد چربی فراوان میباشد) دیده میشود. غدوات سباشوس یا چربی ( sebaciouse glandes )در هر دو جنس وجود دارد. در اوایل دوران بلوغ با ترشح هورمون مردانه یا اندروژن این غدد شروع به بزرگ شدن و فعالیت خود که تولید و ترشح چربی است، را آغاز می کنند. غدوات چربی در تمام سطوح پوستی بجز در کف پا و دست وجود دارد ولی بیشترین تراکم آنها در صورت، سینه، پشت و شانه ها است. غدد چربی ترشحات خود را بوسیله مجاری چربی که در ارتباط با فولیکول مو است، به سطح جلدتخلیه می کند. افزایش ترشح چربی باعث صدمه به مجاری غدوات میگردد و حجرات جدار این مجاری آسیب دیده و کنده می شوند و این سلول های صدمه دیده بهم پیوسته و تولید پلاک یا لخته می کنند و می توانند مجاری را مسدود نمایند. از طرفی در بعضی افرادkeratinization ياپوسته ریزی جلد به علت بعضی نقص ها در آنزیم های لازمه برای پوسته ریزی طبیعی، بطور کامل انجام نمی گیرد و پوسته های روی هم انباشته شده در منافذ مجاری چربی باعث بسته شدن این مجاری می شوند. با بسته شدن این مجاری به هر وسیله، چربی در مجاری انباشته شده و باکتری های موجود ( P. A )در این مجاری رشد زیادی کرده و این چربی ها را تخمیر میکنند و مواد شیمیايي تولید شده در اثر تخمیر و افراز بعضی فاکتورها از باکتری های موجود و همچنین انباشتگی چربی در مجاری باعث صدمه بیشتر به دیواره مجاری شده و آن را  بطور کامل از بین می برند. با ورود چربی، سلول  های مرده دیواره، باکتری ها و مواد تخمیری و آنزیمی به داخل جلد processالتهاب فعال شده و سبب قرمزی و چرکی شدن دانه هاي جواني میگردد. عوامل تشدید کننده اكني.   گر چه آلودگی و کثیف بودن روي و بدن علت ایجاد جواني دانه نیستند ولی در تشدید جوش کمک می کنند. شستن صورت روزی دوبار با صابون و یا شامپو در بهبودی جوش کمک می کند. با آب گرم نباید صورت را شست، چون گرما افراز چربی را افزایش می دهد و همچنین آب سرد نیز می تواند منافذ مجاری را خشک تر کنند و به بسته شدن این منافذ کمک نماید. پس بهتر است با آب شيركرم صورت را شست. رژیم غذائی: از نظر علمی هیچ نوع غذا و خوراکی در ایجاد و تشـدید جــوش صورت دخـیل نیسـتند . معمولاْ غذا باعث ایجاد اكني نمیشود. گرچه غذاهای چرب و شیرین در بعضی افراد جوشها را بدتر می کنند ولی این عمومی نیست و بقیه افراد نیاز به رژیم غذائی ندارند. افراز ياترشح زیادی انسولین در خون و رسیدن آن به پوست در برخی افراد باعث ایجاد اكني می شود. فقط با خوردن غذاهای شیرین و چرب ترشح انسولین افزایش می یابد.  پس فقط افرادی که با خوردن چربی و شیرینی دچار جوش می شوند نیاز است که از خوردن این غذاها پرهیز کنند. البته باید توجه داشت که عوامل دیگری نیز در ایجاد و تشدید اكني سهیم هستند. پس باید موقعی قضاوت کرد که این غذاها باعث تشدید اكني می شوند که با هر بار مصرف آنها دانه هاي جواني بدتر شود. از جمله غذا و خوراکیهایی که باعث این علت میشوند شامل: غذاهای چرب، نقلات، خرما، کشمش، محصولات دریایی ( ماهی و میگو )، بعضی از میوه جات خشك و غیـره. بهـترین راهکار پرهیز از مواد غذایی و خوراکیهایی است که فرد اظهار میکند با خوردن آنها بخارهاي صورتش بدتر شده.   نور خورشید:  گرمای حاصل از نور خورشید باعث تحریک ترشح چربی و از طرفی باعث خشک شدن منافذ می شود. پس بهتر است از قرار گرفتن در تابش مستقیم آفتاب اجتناب کرد.اماندرتاً درتشديد اكني دخالت ندارد.  مواد های آرایشی:  افرادی که پوست چرب و دارای جوش هستند باید از کرم، پودر و مرطوب کننده و حتی ضد آفتاب هایی استفاده کنند که فاقد چربی باشد. این محصولات باید غیر آکني زا و غیر کومدون زا باشند. موااد آرایشی را باید روزی دوبار از صورت خود با آب و یا شیر پاکن های فاقد چربی و سازگار با جلد چرب پاک کنید. کرم های رنگی فاقد چربی می توانند سرخي پوست شما را از نظر مخفی کنند. تاحد ممكن ازتمامي كرم و مرحم هابدور باشيد ولي در صورت لزوم از نوعي استفاده شود که باعث التهاب پوستی نگردد (شما به آن حساسیت نداشته باشید که با تست کردن در داخل بازو می توانید از سلامت آن مطمئن شوید). عوامل دیگر : آلودگی هوا، نداشتن تحرک جسمانی، دوران قاعدگی يا ماهوار، ترکیبات آرایشی جلدي ، مصرف الکل، سیگار و موادمخدر، مصرف داروهای شیمیایی و هورمونی، ترکیبات شیمیایی موجود در غذاها، آلرژی ها و محصولات صنعتی....نیز در بروز جوش نقش موثری دارد. اختلالات هورمونی،استرس و تنش‌های عصبی، قبضيت ، کم‌خونی، تشوشات ریوی، تغذیه نادرست و کم خوابی از علل زمینه‌ساز بروز دانه هاي جواني  بر روی صورت است. تحریک و کندن بخار با ناخن، سبب برداشته شدن لایه طبیعی محافظ روی بخار شده و بستر ورود میکروب‌ها به منطقه جوش را تسهیل کرده و در نهایت موجب بروز ضایعات پابرجا بر روی پوست می‌شود. همچنین، تماس بخارها با هر نوع آلودگی نیز سبب تشکیل لکه‌های سیاه بر روی پوست می‌شود. غده چربی  بطور طبیعی  در تمام سطح  پوست  گسترش دارند و مسئو ل چرب نگه داشتن سطح پوست میباشند. همچنین به علت دارا بودن  بعضی مواد دارای خاصیت ضد میکروبی و فنكسي هستند. این غدوات در کف  دست و پا و لـب  وجود  ندارند و  بیشترین  تراکم آنها در صورت ؛ سر ؛ سینه  و قسمت  بالای بازوها و  پشت  میباشد. اكنه بیشتر در صورت  دیده  میشود و بصورت انواع شکلها از قبیل: کومدون ( دانه هاي ریزی  که  بصورت  سر سیاه و سر سفید  دیده میشوند )؛  پاپول (جوشهای  برجسته و سرخرنگ)؛  پاسچول (بخارهاي چرکی ) و  بالاخره  نودول کیست (دانه هاي بزرگ و دارای عمق و مواد داخل آنها). از بسته شدن دهانه خروجی غده چربی  بعلتهای  گوناگون دانه ها بوجود میاید. علتهای بسته شدن این دهانه ها شامل: ۱) تولیـد و ترشح  زیادی  چربی در این غده که خود این میتواند  بعلت ارثی  بودن  یا عدم تنظیم  هورمونی باشد. البته گاهی سطح هورمون در سطح طبیعی میباشد ولی پوست به این مقدار طبیعی نیز حساس است. ۲) رشد میکروب در دهانه غدد که باعث التهاب و بسته شدن این غدوات میشوند. ۳) اختلال در کراتینايزيشن( در تشکیل  کراتین دهانه  اختلال  وجود دارد مثل افرادی  که سوء تغـذیه  یا رژیم غـذائی دارند که اسیدهای  چرب ضروری  در بدن آنها کـم میباشد و یا بعـلتهای  دیگری این  اختلال وجود دارد). تداوي اكني: اكنيصورت را نمیتوان  بطور کامل از بین  برد ولی  میتوان آنها را  تحت کنترل در آورد. در درمان جواني دانه نباید خسته شوید. چون تداوي ان یک بروسه مداوم و طولانی است.  درمان این جوشها بستگی به نوع اكني انجام میگیرد. در کل شستشوی مکرر نواحی جوش بویژه با  صابونهائی که اسیدیته میباشند و از خود  بقایایی به جا  نمیگذارند از تشکیل جوش جـدید  تا حـد زیادی  مـوثر هسـتند و در درمان  نیز کـمک کـننده  میباشند. در تداوي اكني از داروهای ضد باکتری ( میکروبی ) نیز استفاده میشود. که بستگی به نوع اكني و گسترش آن دارد. داروهای  دیگری نیز بسته به نوع اكني در تداوي مصرف  دارند که اختصاصی میباشند و از حوصله این بحث خارج هستند. افرادی که دارای جواني دانه میباشـند باید از مصـرف هر گـونه کـرم یا پـماد هاي دوايي وغيردوايي اجـتناب کنند: چون باعث  بدتر شدن حالت میگردند. افرادی هستند که منافذ پوست آنها به اصطلاح باز میباشد و در داخل این منافذ بصورت سیاه دیده میشود. ترشح چـربی و در معرض هوای آزاد قرار گرفتن این چـربی باعث اکسید شدن آن میگردد و به صورت سیاه دیده میشوند. برای از بین بردن آن میتوان از همان صابونهایی که گفته شد استفاده کرد و همچنین از اسکراب صورت نیز میتوان کمک گرفت. تداوي دانه هاي جواني در حقیقت کنترل جوش زدن روي  و بدن شما می باشد نه ریشه کن کردن آن. اگر با تداوي جوش شما بهبود یافت درمان را قطع نکنید بلکه با مشاوره با داكترخود داروهای مصرفی را تعدیل دهید. گاهی نیاز است تا کنترل کامل اكني بمدت شش ماه دارو مصرف کرد. در صورتی که بعد از مصرف دو ماه از دارو جواني دانه صورت شما بهبودی نیافت شما به دواهاي مصرفی مقاوم هستید و باید درمان تغییر یابد. اصلاً دوانظربه به نوع جوش و وضعیت جسمانی و هورمونی بدن دو انتخاب می شود. پس بدون مشاوره با داكترخود اقدام به مصرف یا تغییر دوانکنید. در صورتی که با مصرف دارو تغییری در وضعیت جسمانی و یا پوست شما ایجاد شد داكترخود را در جریان گذارید. در مواردی که کیست و ندول ایجاد شود گاهی نیاز به تزریق دارو بداخل کیست و ندول است ويا دانه های سر سیاه و سر سفید اگر با مصرف موادهای لایه بردار تخلیه نشوند نیاز به تخلیه آنها با وسایل خاصی است. پس از فشار دادن این بخارهاو هر نوع جوش جهت تخلیه آن پرهیز کنید چون باعث شدت التهاب و ایجاد جوشگاه میگردد. از کندن جوشها اجتناب کنید چون باعث لکه وایجاد جوشگاه میگردد. در طول درمان گاهی نیاز است که از آنتی بیوتیک خوراکی وغيره داروهاي خوراكي ضداكني استفاده كردد كه وابسطه به نوع وشكل اكني ميباشد. براي برطرف نمودن جوشكاه كه ازجمله اختلاطات اكني ميتوان اين اصطلاح رااستفاده كرد طريقه متعدددوايي خاصتاً لايه برداري نتيجه قناعت بخش درين مورد ميدهد.  ولي نبايد فراموش كرد كه شكل خفيف جواني دانه تا نوع شديد بيماري اكني درشرايط دوايي متفاوت است باين معني كه حلاتي ازاكني استند كه صرف باصابون ميتوان انرا تحت كنترول اورد اما واقعات هم وجوددارد كه جندين دارو باهم بصورت مخلوطي. توصيه ميكردد يعني نيازبه دواي خوراكي هم است وبه مالشي وصابون هم.........